Fluoruros en agua de consumo al norte y occidente de México / Fluorides in water for consumption in northern and western Mexico

La cantidad de fluoruros en el agua en algunas regiones de México representa un problema de salud pública. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sistemática de estudios originales que reportaran niveles de fluoruros en agua corriente y embotellada de la región norte y occidente de México. Esta revisión sistemática se elaboró utilizando el sistema PRISMA en las bases de datos de PubMed, Scopus, Medigraphic y Scielo. Se implementaron las palabras clave de fluoride OR fluorosis AND water AND Mexico, y se incluyeron y excluyeron registros de acuerdo con los criterios previamente establecidos. Fueron revisados aquellos artículos publicados entre el 1 de enero del 2010 y el 30 de marzo del 2021. Se identificaron 36 registros en total. La mayoría mostraban datos encontrados en la región occidente del país (n = 23) mientras que los restantes fueron realizados al norte. Ambas regiones se mostraron con rangos máximos y medias muestrales por encima de lo sugerido por la Organización Mundial de la Salud y los organismos reguladores nacionales. De acuerdo con los estudios aquí analizados en México, las regiones Norte y Occidente del país muestran una situación preocupante por los elevados niveles de fluoruros que reportan los autores en agua corriente y embotellada, los niveles se encuentran casi en su totalidad por encima de los recomendados a nivel nacional e internacional lo cual significa un problema de salud pública que requiere de atención.

The amount of fluoride in water in some regions of Mexico represents a public health problem. The aim of this study was to conduct a systematic review of original studies that report fluoride levels in tap and bottled water from the northern and western regions of Mexico. A systematic review was conducted using the PRISMA method in PubMed, Scopus, Medigraphic and Scielo databases. The keywords fluoride OR fluorosis AND water AND Mexico were used for the search and the records found were included and excluded according to the previous established criteria. We reviewed data in articles published between January 1st, 2010 and March 30th, 2021. We identified a total of 36 records. Most showed data found in the western region (n = 23), while the rest reported data found in the north. Both regions reported maximum and mean sample ranges above those suggested by the World Health Organization and national regulations. According to the analyzed data, in Mexico, the northern and western regions of the country show a concerning situation due to the high levels of fluoride reported by many authors in tap and bottled water. Almost all authors reported data above those recommended for national and international regulations, which represent an important public health problem that requires attention.

Higiene oral deficiente como factor de riesgo de cáncer oral / Poor oral hygiene as a risk factor for oral cancer

Introducción: Los principales factores de riesgo con los que se asocia el carcinoma oral de células escamosas son el hábito de tabaco y alcohol. La inflamación también es un factor de riesgo importante en el desarrollo del cáncer, ésta posiblemente inducida por el acúmulo de bacterias que se refleja en la placa bacteriana (biofilm microbiano) y posterior cálculo dental debido a una higiene oral deficiente. Objetivo: Asociar la higiene oral deficiente como factor de riesgo del carcinoma oral de células escamosas. Material y métodos: Estudio de casos y controles en el que se utilizó el índice de higiene oral simplificado para biofilm y cálculo como instrumento de medida. Se registraron los hábitos de tabaco y alcohol. El riesgo fue estimado obteniendo Odds Ratio y la significancia estadística fue tomada con base a χ2. Resultados: La higiene oral deficiente con altos niveles de placa bacteriana fue identificada como factor de riesgo de carcinoma oral de células escamosas, los factores de riesgo conocidos (tabaco y alcohol) fueron también identificados en nuestra población; sin embargo, el riesgo fue menor en contraste con la higiene oral deficiente. Conclusión: La higiene oral deficiente es un factor de riesgo significativo que contribuye a la presencia de cáncer oral y puede ser mayor en comparación con el consumo de tabaco y alcohol.

Experiencia de caries dental en trabajadores universitarios: su asociación con variables sociodemográficas / Caries experience in university workers: its association with sociodemographic data

Objetivo. Evaluar la experiencia de caries en trabajadores universitarios y su asociación con variables sociodemográficos. Métodos. Estudio transversal, observacional y analítico con un grupo de trabajadores de la Universidad de Guadalajara, México. Se recopilaron datos de las variables sociodemográficas mediante un cuestionario y a través del examen clínico el índice CPOD. Se realizaron pruebas estadísticas de Chi-cuadrado, t-Student, ANOVA de una vía y post-hoc con significancia de 0,05. Resultados. Doscientos no-venta participantes accedieron a la exploración oral, con un promedio de edad de 36,2 ± 0,6, 55,9% fueron mujeres. El CPOD de la muestra evaluada fue de 8,3±5,3. El análisis de Chi-cuadrado en la evaluación etaria y los niveles de CPOD mostraron significancia estadística (p=0,0001). De forma similar, en las pruebas de ANOVA de una vía en el grupo de hombres (p=0,0001) y en los que residen en Tonalá (p=0,022), el componente cariados del índice se vio significativamente aumentado. Se observó también, un índice aumentado de dientes obturados en los participantes con nivel máximo de posgrado (p=0,001). El grupo de fumadores mostró significancia estadística (p=0,034) en el índice de caries. Conclusiones.El índice CPOD poblacional se encontró en nivel bajo, estando el grupo de mayor edad significativamente por encima de los dos grupos de menor edad. Los niveles del componente cariados fueron más bajos en los habitantes de las regiones foráneas del estado y los que tenían escolaridad de posgrado (p=0,022 y p=0,02 respec-tivamente).

Objective. To evaluate caries experience in university workers and to associate it with sociodemographic data. Methods. It was performed a descriptive cross-sectional, ob-servational and analytic study in university workers from the University of Guadalajara, Mexico. Sociodemographic data was collected through a questionnaire and the DMFT index, through clinical evaluations. Statistical analysis of χ2, T-student, one-way ANO-VA and Post-hoc were performed working with CI of 95%. Results. 290 participants agreed to oral examination, the average age of the interviewed workers was 36.2 ± 0.6. Women represented 55.9%. The DMFT of the evaluated sample was 8.3± 5.3. The χ2 analysis of the evaluated age ratio, showed statistical significance (p=0.0001). Similarly, the decay component of the index was increased in the one-way ANOVA test of the male group (p=0,0001) and of those who reside in Tonala (p=0.022). Additionally, an increased number of filled teeth was found in participants with postgraduate education (p=0.001). The smokers group showed statistical significance (p=0.034) in caries index. Conclusions. The broad DMFT index was found at a low level, however, the older age group was significantly different, being at the high level, well above the two younger age groups. The caries component of the DMFT index was significantly lower in the out of the region residents and those who had postgraduate degree (p=0.022 and p=0.02 respectively).

Manifestaciones de la cavidad bucal por infección del virus de la inmunodeficiencia humana: reporte de caso clínico / Oral manifestations of the HIV virus: report of a clinical case

Las manifestaciones orales por la infección del virus de la inmunode-ficiencia humana son en ocasiones el primer signo de la enfermedad yen muchos casos un indicador de la progresión de la infección hacia elsíndrome de inmunodeficiencia adquirida. Las ulceraciones indoloras,diferentes tipos de gingivitis agresivas y la leucoplasia vellosa, se desarrollan muy fácilmente en individuos cuyo sistema inmunológico está comprometido, como el de los pacientes que sufren del virus deinmunodeficiencia adquirida.

Oral manifestations caused by the human immunodefi ciency virusare often the fi rst indication that the person is infected and oftenan indicator of its progression into AIDS. Painless ulcers, assortedtypes of aggressive gingivitis, and hairy leukoplakia develop easilyin individuals whose immune system is compromised, such as thoseinfected with HIV.

Manejo odontológico de las complicaciones orales como resultado de la terapia contra el cáncer / Dental management of oral complications of cancer therapy

La atención dental debe acompañar a los pacientes que reciben terapia contra el cáncer de cabeza y cuello debido a que existen efectos secundarios relacionados con la radioterapia y un mal estado bucal, así como secuelas por la cirugía ablativa. Los principales efectos desarrollados por la radioterapia incluyen xerostomía y mucositis, seguidos por trismus, caries por radiación y osteorradionecrosis. Para disminuir el riesgo de desarrollar estos padecimientos es necesaria la visita alcirujano dentista previa al tratamiento para realizar los procedimientos bajo los requerimentos de un paciente con cáncer y hacer la toma de decisiones ante dientes cariados, restauraciones extensas, enfermedad periodontal o dientes posteriores inaccesibles para una higiene diaria. Sin embargo, puede ser desafi ante llevar a cabo estas tareas en el corto periodo entre el diagnóstico del paciente y el inicio de su tratamiento. De igual manera los pacientes que han terminado el tratamiento deberán ser atendidos con consideraciones especiales por la posibilidad de desarrollar osteorradionecrosis...

La candidiasis bucal como marcador clínico de falla a la terapia antirretroviral altamente efectiva en pacientes infectados con VIH/sida / Oral candidiasis as a clinical marker of highly active antiretroviral treatment failure in HIV-infected patients

Introducción: La candidiasis bucal es una infección oportunista fácilmente detectable en la clínica, por lo que se ha utilizado para valorar tanto el estado inmunológico de los pacientes con VIH como la efectividad de la terapia antirretroviral, altamente efectiva debido a que se encuentra sujeta a diversos factores para lograr el éxito terapéutico. Objetivo: Determinar la frecuencia de candidiasis bucal entre indicadores asociados al éxito de la terapia antirretroviral. Material y método: Estudio transversal, analítico en donde inicialmente se realizaron grupos de acuerdo al uso o no de la terapia antirretroviral para proseguir con un interrogatorio que incluía preguntas sobre otros factores relacionados con la infección por cándida, así como la medición del flujo salival y la evaluación clínica de la cavidad bucal para determinar la frecuencia de la candidiasis. Resultados: La diferencia en la frecuencia de la candidiasis bucal entre los grupos con y sin terapia antirretroviral fue significativa, además de obtener una OR = 2,6 (1,58-4,48) y la asociación con la disminución en el conteo de linfocitos de CD4. Discusión: La resistencia a la terapia antirretroviral constituye uno de los problemas fundamentales en el éxito del tratamiento, en los pacientes infectados con virus de la inmunodeficiencia humana, al igual que las toxicidades y los problemas de adherencia. Los sensores clínicos como la candidiasis bucal son parámetros de fácil acceso para la detección temprana de falla en la terapia.

Introduction: Oral candidiasis is an opportunistic infection that is readily detectable in the clinic. It has been used to assess the immune status of HIV patients as well as the effectiveness of highly active antiretroviral therapy. Objective: To determine the frequency of oral candidiasis infection among various indicators associated with antiretroviral therapy effectiveness. Material and methods: Cross-sectional and analytical study, in which groups were initially created based on the use or not of antiretroviral therapy. Participants were subjected to questions on factors related to Candida infection, salivary flow measurements and a clinical examination of the oral cavity to determine the frequency of candidiasis Results: The difference in the frequency of oral candidiasis between groups with and without antiretroviral therapy was significant (OR 2.6 IC95% 1.5-4.4). There were also a significant association with decreased number of CD4 lymphocytes.. Discussion: Resistance to anti-retroviral therapy constitutes one of the fundamental barriers to a successful treatment in patients infected with the human immunodeficiency virus, as do toxicities and adherence problems. Clinical markers such oral candidiasis is an easily and accesible parameter for the early detection of treatment failure.

Estomatitis aftosa recurrente mayor tipo C: reporte de un caso / Recurrent type C major aphthous stomatitis: report of a case

La estomatitis aftosa recurrente (EAR) ha sido descrita como la enfermedad de la mucosa bucal más común en América. Se considera una enfermedad inflamatoria no infecciosa de la mucosa bucal, de etiología aún desconocida. Las úlceras de la EAR se distinguen por su forma, tamaño, localización (herpetiforme, menor y mayor) y estrategias de manejo (tipos A, B y C), lo que permite diferenciarlas de las diversas enfermedades ulcerativas infecciosas (por ej. las producidas por el virus herpes), y así dirigir el tratamiento adecuado, ya que la EAR afecta en gran medida la calidad de vida del paciente.